Стоматологическая клиника|Десневая улыбка (Gummy Smile) - причины и лечение

Десневая улыбка (Gummy Smile) - причины и лечение

27.03.2017

​Как известно, красивая улыбка дает ее обладателям больше уверенности в себе, шарма, обаяния, и как следствие вызывает расположение и симпатию в обществе. Поэтому усиление эстетической привлекательности улыбки важно не менее, чем лечение больных зубов и десен. Одним из косметологических дефектов, который может вызывать комплексы по поводу своего внешнего вида, является десневая улыбка.

Тип улыбки формируется в зависимости от совокупности таких факторов как форма и размер губ, форма и размер зубов и десневая ткань, а также от того, насколько они между собой пропорциональны. Немаловажную роль играет и состояние околоротовых мышц. При идеально сбалансированной улыбке должны обнажаться исключительно верхние передние зубы, гармонично обрамленные тонкой полоской десневой ткани.

 

При каком уровне видимой десневой ткани улыбка кажется менее привлекательной?

Было проведено статистическое исследование, показывающее, при каком уровне видимой десневой ткани улыбка кажется менее привлекательной. При проведении опроса трех категорий респондентов было выявлено, что непрофессионалам (обычным гражданам) улыбка нравится при видимой величине десен не более 3 мм. Врачи-ортодонты оказались более требовательны к красоте улыбки и указали порог в 2 мм. Врачам общей практики достаточно было и 4 мм, чтобы признать улыбку привлекательной. Таким образом, красивая улыбка - это исключительно вопрос восприятия, и она будет различаться у разных людей.

Если видно больше 3 мм мягкой ткани, то такую улыбку называют десневой или гингивальной (gummy smile). В мире около 15% людей являются обладателями данного эстетического недостатка. И конечно, если такая особенность внешности не удовлетворяет своего владельца, мешает жить полной жизнью, получать удовольствия, чувствовать себя комфортно и уверенно, нужно ее исправлять. Врач-стоматолог поможет определить причины образования несовершенной улыбки и предложит наилучшее решение для устранения дефекта.

 

Каковы причины десневой улыбки?

Несколько потенциальных факторов способствуют проявлению десневой улыбки. Это и неправильное смыкание челюстей, из-за чего верхние резцы смещаются вниз и выдвигаются вперед, и при улыбке чрезмерно обнажаются. Аномалии строения черепа, и как следствие - неправильное строение верхней челюсти, могут вызывать подобный дефект. Недостаточно развитая, короткая, тонкая верхняя губа у некоторых людей неспособна должным образом прикрыть верхний ряд зубов. Также бывают случаи, когда мышцы, контролирующие движение верхней губы, или круговая мышца рта гиперактивны, в результате чего верхняя губа поднимается выше, чем положено. У части людей неприглядная улыбка проявляется из-за маленьких по размеру передних зубов верхней челюсти, которые могут быть такими от природы, или вследствие различных патологий, от чего нормальные зубы быстро стираются. И наконец, не доставляющая своим владельцам никаких неудобств, кроме визуальных, гиперплазия десневой ткани способствует тому, что зубные коронки прикрыты деснами сильнее, чем принято в норме.

Десневая улыбка начинает проявляться уже в детском возрасте, поэтому родителям очень важно своевременно обращаться к стоматологу для предотвращения в будущем у детей подобных дефектов. Предпринятое в раннем возрасте лечение помогает с минимальными затратами сформировать красивую улыбку.

Как скорректировать недостаток?

Коррекция улыбки у взрослых осуществляется в зависимости от причин возникновения данного недостатка такими врачами как стоматолог, пародонтолог, ортодонт, челюстно-лицевой хирург и даже косметолог.

В среднем губа перемещается на 6-8 миллиметров от положения покоя до полной улыбки. При гиперактивности верхней губы ее движения парализуют введением ботокса. Препарат впрыскивается с двух сторон лица в носогубные складки, блокирует нервно-мышечную передачу импульсов, поступающих к верхней губе, и она лишь приподнимается при попытке улыбнуться. В результате гингивальные ткани остаются прикрытыми, и улыбка приобретает более благородный вид. Процедура безболезненна и не требует больших временных затрат. Главным минусом данного воздействия является его высокая стоимость и недолгий эффект, т.к. со временем концентрация вещества в тканях уменьшается и проводимость импульсов восстанавливается, т.е. инъекции должны проводиться примерно раз в полгода.

В случае недостаточной припухлости верхней губы (тонкая губа) можно скорректировать ее форму с помощью инъекции гиалуроновой кислоты, благодаря чему губа становится тяжелой, менее подвижной и прикрывает большую площадь десен. Но такую процедуру также необходимо выполнять каждые 4-6 месяцев.

Из хирургических операций по устранению гингивальной улыбки, когда причиной является дефект в виде короткой верхней губы, применяют френулопластику путем иссечения уздечки скальпелем или лазером. При гиперактивности круговой мышцы рта проводят операцию, позволяющую ограничить высоту перемещения губ, путем ее ушивания с применением местной анестезии. Для этого делают разрез десны под верхней губой, отслаивают слизистую, получают доступ к круговой мышце рта, и ушивают ее. Повреждение и ушивание данной мышцы приводит к ослаблению ее сокращений, что не позволяет губе сильно приподниматься над зубами. Эффект от оперативного вмешательства будет постоянным на протяжении всей жизни пациента.

При неправильном формировании зубочелюстной системы, аномальном расположении зубов и нарушениях прикуса, вызывающих увеличение средней зоны лица, когда верхние резцы смещены книзу или выдвинуты вперед, в качестве меры по ликвидации гингивальной улыбки используют определенные методики ортодонтологического лечения и дополнительные ортодонтические аппараты. Ортодонтическая коррекция позволяет перемещать вверх передние зубы и изменять их наклон, а также выравнивать зубной ряд, исправлять прикус и окклюзию зубов, и как следствие способствует уменьшению высоты десны. Длительность ортодонтологического лечения в среднем занимает около двух лет.

Врожденные и приобретенные деформации костей лицевого скелета, в частности вертикальный избыток верхней челюсти, при котором наблюдается избыточное выступание резцов в состоянии покоя, устраняются с использованием ортогнатических хирургических операций. Их применяют также для нормализации прикуса, улучшения эстетических параметров лица и получения привлекательной улыбки. При остеотомии верхней челюсти выполняют костные надрезы в строго установленных местах, что позволяет переместить, установить и зафиксировать всю челюсть с зубами и небом в необходимом положении.

В идеале длина видимой части зуба над линией десны составляет около 10 мм, а соотношение ширины коронки зуба к его длине равно 75-85%. В ситуации, когда наблюдается нарушение пропорций зубов и соотношения размера зубов и видимой части десен, создается эффект gummy smile. Для устранения гиперплазии десневой ткани и эстетической коррекции десневого контура используют диодный лазер, удлиняющий клиническую коронку путем гингивэктомии (удаления части десны). Диодные лазеры способствуют сокращению послеоперационного периода восстановления для пациента, т.к. лазеры одновременно режут и коагулируют ткань. К тому же практически отсутствует сопутствующее повреждение здоровой ткани.

лечение десневой улыбки лазером

 

Излишний износ зубов также может вызвать изменение соотношения десны к зубу. В этом случае необходимо избавиться от патологии, приводящей к повышенному стачиванию зубов, а сами зубы отреставрировать, нарастить, либо в случае невозможности реставрации установить коронки.

Необходимо внимательно относиться к сточенным, отсутствующим или недостающим зубам нижней челюсти, потому что часто в таких ситуациях наблюдается компенсаторное движение зубов верхней челюсти вниз, что приводит к появлению десневой улыбки, потому что десны, прикрепленные к зубам, двигаются вместе с ними. Решением этой проблемы является своевременное лечение и имплантация выпавших зубов.

Десневая улыбка может стать настоящим препятствием на пути к обретению идеальной внешности и принятию себя как привлекательной личности. Но возможности современной медицины могут исправить все причины возникновения эстетического недостатка и позволят наслаждаться жизнью и не задумываться больше над этой проблемой. 

Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.
Нажимая на кнопку, Вы подтверждаете, что принимаете Пользовательское соглашение и соглашаетесь на обработку персональных данных.